Extractado de una conferencia dictada en 2009 para médicos, kinesiólogos, enfermeras y personal auxiliar paramédico.

Uno de los temas de “Aportes de la Acupuntura para médicos y auxiliares”(este es el nombre de la conferencia), que despertó el interés en los concurrentes fue el de los PUNTOS DE REANIMACIÓN en acupuntura.

Ya que es una situación frecuente, encontrarse frente a una persona en estado crítico, por causas diversas, como hipotensión arterial, lipotimia, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular. Al preguntarle a los concurrentes, en qué situaciones críticas se habían encontrado, aparte de las que yo cité, los concurrentes citaron infinidad de situaciones diferentes, como accidentes de tránsito, golpes en la cabeza, mujeres embarazadas, heridas, hemorragias, etc, etc,….

Ante todo, queda en claro que la prioridad es llamar al equipo de emergencia si nos encontramos en la calle o en una casa. Lo mismo si estamos en una Clínica o en un Hospital.
La utilización de los puntos de reanimación de acupuntura, se hará antes de que llegue el equipo de emergencia y tratando de no mover al paciente si hay posibilidad de fracturas. También puede ser usado durante las maniobras médicas de reanimación, aplicado por un médico como parte del equipo.

1) Un punto de reanimación muy importante en la Medicina Tradicional China, es
el que está ubicado en la cara, en la línea media, en la unión de la base de la nariz con el labio superior.

Se presiona con el dedo pulgar y la uña (mejor si está cortada… y el personal médico y auxiliar no suele andar con las uñas largas… “risas”…). Esta presión, si se la ejercen en ustedes mismos, notarán que produce un intenso dolor, con características particulares, que no se parece a ningún otro, en algún lugar del cuerpo (hay una sensación idéntica en la unión del mentón y el labio inferior. También puede considerarse un punto despertador).

Este punto es denominado en los textos de uso común en acupuntura, con el número 26 y las siglas VG o DU, según sean los textos más antiguos o más modernos.

PRACTICA:
Este punto se presiona con la punta del dedo pulgar, en dirección oblicua hacia arriba. Se mantiene la presión 1 o 2 minutos, y se afloja, si el paciente muestra signos de recuperación.

2) Otro punto importante es el que está en la planta del pié, en el tercio anterior, en la depresión que se hace al flexionar los dedos del pié hacia abajo (maniobra que hacemos nosotros mismos, ya que no podemos pedirle esa colaboración al paciente).

Este punto corresponde a los riñones, que para la Medicina Tradicional China incluye a las glándulas suprarrenales, que son justamente las que actúan en situaciones de emergencia y estrés.

El punto es denominado en acupuntura como 1 R. Significa punto uno del meridiano de Riñón.

PRACTICA:
Se presiona fuertemente con el dedo pulgar o con ambos pulgares a la vez, mientras se sostiene el pié con los otros dedos. Y mejor aún si se presiona entre el pulgar y el índice, manteniendo el dedo pulgar en la planta del pié y el dedo índice en la masa muscular que está entre los dedos gordo e índice del pié.
La maniobra se realiza en ambos pies.

Se puede utilizar un objeto de punta roma, para presionar el punto, como el capuchón de una birome.
Hay en los materiales para acupuntura, un instrumento alargado, de punta roma, que posee el médico acupuntor para una situación como ésta (y también para masajear con suavidad los puntos de acupuntura de los niños).

El médico acupuntor puede usar las agujas de acupuntura o agujas de inyección, respetando las normas de higiene.

Hasta aquí tenemos los principales puntos de reanimación.

Hay otros puntos de reanimación, que son importantes:

3) El conjunto de puntos que están en la raíz de las uñas de todos los dedos de
manos y pies.

PRACTICA:
Se presiona con las uñas de los dedos pulgar e índice, la raíz de la uña encada dedo. A la vez se estira el dedo, dejando que la mano o el pié del paciente hagan de contrapeso (sin romper los dedos…“risas”).

El médico acupuntor entrenado, puede utilizar agujas de acupuntura o agujas de inyección y producir un pequeño sangrado en la yema de los dedos, cerca de la uña (en todos los dedos).
Esto produce un efecto de descarga de energía (como un cable a tierra), que reduce muy rápidamente la situación de plétora, plenitud, exceso, hiperactividad, por ejemplo en pacientes con hipertensión, accidente cerebrovascular, grandes comilonas, insolados (especialmente al mediodía, después de comer y con antecedentes cardíacos o diabéticos).

CONCLUSIÓN:
Estos son los puntos más importantes y accesibles para el personal auxiliar y el médico acupuntor.

Pregunga de la Sra. A.R. de 49 años:
Estimado Dr. Monek: no sé si se acordará de mí, yo me traté con Ud. Hace como 20 años por esos dolores de cabeza, desde el ojo hasta la nuca, que no me dejaban trabajar. No tuve más dolores de cabeza tan fuertes hasta hace 5 años, que se repitió y desapareció solo. Pero hace 6 meses que no paso más de 1 o 2 días seguidos sin dolor de cabeza insoportable. Parece que se me clavara en al ojo derecho y me llega hasta la nuca. Me atrevo a pedirle a Ud., (sabrá perdonar), pero no puedo ir a visitarlo porque estoy viviendo en Brasil y no me es fácil viajar a Buenos Aires. Quería pedirle si me podía indicar algún tipo de masaje de acupuntura que yo pudiera hacerme para por lo menos aliviarme. Los remedios no me calman y el médico me dice que tanto Migral me va a hacer mal y que tiene efecto rebote. Sé que es muy atrevido lo que le pido pero Dios se lo va a agradecer. Cuando viaje a Buenos Aires lo voy a ir a visitar. Mil gracias de cualquier manera.

Respuesta del Dr. Monek Guz – Acupuntura:
Sra. A. R.: Me alegro que se haya comunicado conmigo. Estuve revisando su ficha y tengo anotado los puntos que yo había utilizado, a los cuales Ud. reaccionó muy bien.

Con digitopuntura puede ayudarse a aliviar su migraña, de la siguiente manera:
1) Masajee con sus pulgares la zona de la nuca, donde el hueso se une al músculo del cuello, en la zona próxima a las orejas, de ambos lados.
2) Masajee la masa muscular que se halla entre los dedos pulgar e índice de las manos y de los piés.
Utilice para ello sus dedos pulgar e índice y apriete y masajee la masa muscular que le indiqué, en forma circular y con la mayor intensidad que Ud. tolere y le resulte relativamente relajante y agradable. (Mantenga el masaje 5 minutos)
3) Apriete con la uña del dedo pulgar, en de la uña (sobre la piel), de los dedos índice y anular de ambas manos y de los dedos gordos de ambos pies. En este caso la presión tiene que ser intensa, provocando la intensidad de dolor que Ud. pueda tolera, durante un minuto en cada dedo.

Ante cualquier duda o dificultad, me vuelve a escribir.

La semiología de las uñas de la mano como elemento de diagnóstico, practicada desde épocas que no podrían precisarse con exactitud, surgió de la observación paciente y continúa por parte de los maestros orientales que luego fue transmitida en la antigua forma tradicional usada en oriente: de padre a hijo o de maestro a discípulo.

Correspondencia entre las uñas y los meridianos: cada una de las uñas de cada uno de los dedos de la mano se corresponden con dos meridianos que pueden o no ser acoplados.
Se consideran las dos manos iguales en cuanto a la relación existente entre cada uña y par de meridianos.
Pero se le da mayor predominancia a la patología observada en la mano izquierda para el hombre y la mano derecha para la mujer. Esto se debe a que en el hombre el lado izquierdo del cuerpo es YANG y el lado derecho es INN, mientras que en la mujer el lado derecho del cuerpo es YANG y el lado izquierdo es INN.
Antes de pasar a describir la correspondencia topográfica entre las uñas y los meridianos es preciso aclarar que al hablar de meridianos se habla de éstos y sus órganos y vísceras respectivos.

Relación Uña Meridiano

Semiológicamente, los órganos y las vísceras se manifiestan en las uñas de la siguiente manera:
PULGAR: Estómago, Bazo – Páncreas (E – BP)
INDICE: Vesícular Biliar, Hígado (VB – H)
MEDIO: Pericardio, Corazón (P – C)
ANULAR: Vejiga, Riñón (V – R) y Genitales Internos.
MEÑIQUE: Intestino Delgado, Intestino Grueso. (ID – IG)

Signos Ungueales:

Los elementos a tomar en cuenta en la semiología de las uñas son:
1.- TEXTURA Y RELIEVES
2.- COLOR
3.- FORMA
4.- PIEL PERIUNGUEAL

Uña Normal: es redondeada o ligeramente curva, convexa, lisa y rosada. Cuando no se manifiestan signos en las uñas la afección es leve, de todos modos se aprecian cambios en la coloración en esos casos.
Se considerarán alteraciones PARTICULARES a cada dedo y alteraciones COMUNES a todas las uñas.

SIGNOS SEMIOLÓGICOS PARTICULARES DE CADA UÑA.

DEDO PULGAR (E – BP)

1.- Alteraciones de la textura y relieves:
a)    Rugosidades longitudinales: significan debilidad de los órganos representados en dicha uña: E – BP. Se manifiesta como dispepsia hiposténica crónica.
b)    Rugosidades transversales: son la manifestación de alteraciones importantes, bruscas y de poca duración, en el funcionamiento de los órganos correspondientes.

Según la ubicación y el número de las estrías podemos estimar la antigüedad de la lesión: cuando las estrías toman el primer tercio de la uña a partir del reborde ungueal traducen 3 meses de evolución. Cuando toman el segundo tercio: 6 meses, y cuando toman el tercer tercio: 9 meses (estaría relacionado con la velocidad de crecimiento de la uña).
Esto es válido para las demás uñas con sus respectivos meridianos.
En caso de alteraciones antiguas  o crónicas, las rugosidades ocupan toda la uña.
Si las rugosidades transversales se presentan en el dedo pulgar reflejan anorexia, astenia y trastornos de la nutrición en general.
Si se agrega color blanquecino de la uña se puede pensar en un tumor gástrico.

2.- Alteraciones del color:
a)    Borde proximal y distal de color violáceo: acidez, úlcera y gastritis.
b)    Puntillado rojo: gastritis aguda, por ejemplo por intoxicación alimentaria o medicamentosa.
c)    Puntillado en la lúnula: trastornos circulatorios o intoxicación por fármacos.
d)    Uña pálida: ese órgano está provocando vacío de sangre (E – BP)
(Significado del término “vacío de la sangre”: se denomina así a la disminución de cualquiera de los elementos integrantes de la composición química e histológica de la sangre: glóbulos rojos, blancos, hemoglobina, plaquetas, hierro, factores de la coagulación, proteínas, etc., así como cualquier elemento que sea constituyente natural de la sangre. En la antigüedad no se contaba con los sofisticados métodos de que se dispone actualmente a pesar de lo cual se tenía la noción de alteraciones de la sangre, a las que denominaban en forma genérica “vacío de la sangre” y relacionaban las distintas modalidades con los diferentes órganos y meridianos).
e)    Líneas longitudinales violáceas: son gruesas líneas longitudinales de color violáceo que indican una evolución favorable de la enfermedad.

3.- Alteraciones de la forma:
a)    Uña cóncava: falta de hierro; se da mayor importancia al órgano correspondiente a la uña más alterada. (En la medicina occidental se describe la uña cóncava en la anemia perniciosa y otras anemias megaloblásticas).

4.- Alteraciones de la piel periungueal:
a)    Borde agrietado e inflamado: indica trastornos de E-BP actuales. (Este síntoma es igual para los otros dedos por lo que no lo reiteraremos en los siguientes).

DEDO INDICE (H – VB)

1.- Alteraciones de la textura y relieve:
a)    Rugosidades longitudinales: indican vacío de la sangre y debilidad de H – VB.
b)    Rugosidades transversales: alteraciones bruscas y transitorias del funcionamiento de ese órgano, pudiéndose determinar la antigüedad según la ubicación de las estrías, de acuerdo a lo explicado anteriormente.

2.- Alteraciones del color:
a)    Violáceo: hepatopatía de causa alcohólica.
b)    Amarillo oscuro: ictericia. Litiasis vesicular.
c)    Amarillo verdoso: hemorragia digestiva de origen hepático (por ejemplo hipertensión portal, várices esofágicas). Esta coloración indica alteración hepática grave.
d)    Puntillado en la lúnula: es aquí donde más se manifiesta esta forma semiológica. Indica intoxicación por alimentos, fármacos o metales (enfermedades profesionales).
e)    Líneas violáceas longitudinales: mejoría de los procesos hepáticos. Evolución favorable.

DEDO MEDIO (P – C)

1.- Alteraciones de la textura y relieves:
a)    Rugosidades transversales mas puntillado rojo: arritmia cardiaca. Valvulopatías. (No es preciso el cálculo del tiempo de antigüedad de la alteración por la ubicación de las estrías transversales).

2.- Alteraciones del color:
a)    Uña blanquecino-pálido: neumopatía crónica.
b)    Cianótico: broncopatía crónica (menos grave que la anterior).
c)    Negruzco: bronconeumopatía crónica grave (Ej.: abscesos pulmonares de indicación quirúrgica).
d)    Puntillado rojo: proceso inflamatorio pulmonar agravado por problemas cardíacos.
e)    Bordes proximal y distal de color violáceo: nerviosismo, neurosis.
f)    Líneas violáceas longitudinales: indican evolución favorable del paciente.

DEDO ANULAR (V-R y genitales externos).

1.- Alteraciones de la textura y relieve:
a)    Rugosidades longitudinales: debilidad energética del riñón.
b)    Rugosidades transversales: dificultad para orinar. (No es tan preciso el posible cálculo del tiempo que se daba para el pulgar. Se ignora por qué).

2.- Alteraciones del color:
a)    Color negruzco: litiasis renal, abscesos o focos inflamatorios. Inflamación renal.
b)    Borde proximal y distal de color violáceo: impotencia sexual en el caso del hombre y en el caso de la mujer alteración ovárica orgánica y funcional y esterilidad.
c)    Puntillado rojo: en el caso del hombre alteración de la vejiga, en el caso de la mujer inflamación uterina.
d)    Color rosado fuerte: embarazo. Se consideran ambos pulgares: si predomina el color en la mano izquierda el feto es masculino, si lo hace en la mano derecha el feto es femenino.
e)    Líneas longitudinales violáceas: indican mejoría de la alteración.

DEDO MEÑIQUE (ID – IG).

1.- Alteraciones de la textura y relieves:
a)    Rugosidades longitudinales: debilidad de los órganos correspondientes.

2.- Alteraciones del color:
a)    Homogéneamente negruzco: inflamaciones de intestino delgado e intestino grueso.

SIGNOS SEMIOLÓGICOS COMUNES A TODAS LAS UÑAS

a)    Color rosado fuerte: hipertensión arterial.
b)    Color verduzco: ictericia
c)    Color violáceo – cianótico habitual: trastornos cardíacos desde la infancia. Predisposición o tendencia a estos trastornos.
d)    Color cianótico – negruzco: insuficiencia cardiaca con gran dilatación. Indica gravedad.
e)    Color pálido – blanquecino opaco: vacío de la sangre, anemia, cáncer.
f)    Uñas cortas (lecho ungueal corto): indica debilidad del corazón de carácter congénito. No se refiere a enfermedad cardiaca actual, sólo indica debilidad o predisposición.